Vue d'ensemble :
La scoliose est une affection caractérisée par une courbure anormale de la colonne vertébrale. Si la colonne vertébrale présente naturellement une courbure lorsqu'elle est observée de profil, elle doit paraître droite lorsqu'elle est vue de face. La scoliose survient environ deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Bien qu'elle puisse se manifester à tout âge, elle est plus fréquente chez les personnes âgées de dix ans ou plus. La scoliose présente un caractère héréditaire : les personnes atteintes sont plus susceptibles d'avoir des enfants qui développeront également une scoliose ; toutefois, la gravité de la courbure vertébrale ne correspond pas nécessairement d'une génération à l'autre.
Quelles sont les options chirurgicales disponibles pour le traitement de la scoliose ?
Une intervention chirurgicale peut être indiquée chez les enfants et les adolescents présentant une courbure rachidienne importante, ainsi que chez les adultes atteints de scoliose idiopathique ou dégénérative.
• L'arthrodèse vertébrale (fusion vertébrale) constitue le traitement chirurgical le plus invasif et le plus fréquemment pratiqué pour la scoliose. Cette intervention utilise du tissu osseux provenant d'une autre partie du corps du patient (appelé autogreffe), ou issu d'un donneur (cadavre) ou d'un substitut osseux synthétique (regroupés sous le terme d'allogreffe), afin de stabiliser un segment de la colonne vertébrale.
• La technique de « Vertebral Body Tethering » (fixation par lien souple du corps vertébral) est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée par thoracoscopie — également appelée correction antérieure de la scoliose. Elle est adaptée aux patients pédiatriques dont la colonne vertébrale est encore en phase de croissance et a reçu l'approbation de la FDA en août 2019.
• La technique ApiFix, également appelée distraction dynamique postérieure, a été approuvée tant pour les patients dont la croissance squelettique n'est pas achevée que pour ceux ayant terminé leur croissance.
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